今日簡短的訪談了一位在Kaiser一線診所的primary care doctor。主要訪問的重點是醫師如何轉介病人，以及比較重症臥床的病人是如何安置的問題。
關於referral機制
以她本身的工作場所為例，Kaiser有自己的電腦轉診平台，基本上就是直接電腦操作約診。弱是其它非同系統的可能就寫個書面的轉介信。這是病人比較穩定的狀況，若是那種可能需要立即處理的病人，她的clinic自己就有檢驗室、有急診，所以比較有彈性，可以是直接叫去急診，或是抽血後，請病人等個一個半小時左右，再判讀。她表示，加州區她的理解應該獨立看診比較不容易，基本上都是合作，通常要馬自己有inhouse檢驗室，不然就是有其他的抽血管道。另外我請教說，是否會有漏掉嚴重個案的壓力，她是說，看不出來都難免。聽起來好像是還好。
關於重症長期照護
她表示有送過病人或是接到這些來自skill nursing facility的病人。(skill nursing facility是今天第一次學到的關鍵字)。不過它們那端處理病人的狀況就不太了解。不過就她理解，這些skill nursing facility都有合作的醫師，白天會去看。晚上的狀況如何處理就不知道了。另外有些機構會有簡單的檢驗室。這個information或許間接可以驗證，是有檢驗的需求的。另外很重要的一個訊息是，就她所知很多都在離醫院很遠的地方，這跟先前問到的結論很不一樣。這點可能可以再多往下探尋。
進一步connection
她建議我可以去找住院服務，它們都會有合作機構，可以從中進一步建立連結。